小朋友會不會像成年人一樣，患上慢性的類風濕性關節炎呢？答案是會的，只不過極為少見。所謂小朋友的類風濕性關節炎，意思是指十六歲以下的，許多時斷斷續續，維持三個月也不出奇，而且患者的年齡，可能小至二至四歲就會發生。

小朋友若有類風濕性關節炎，通常不會只影響關節那麼簡單。譬如一個五歲小朋友，假使患了這種病，表面的症狀也多會像患了普通病一樣，無精打采，而且脾氣很壞，然後便會有發燒。

這種發燒多是持續的，無法解釋，但有時燒一個月甚至數個月都不退。對於這病引起的發燒，普通退燒藥通常是沒有效，只有吃阿斯匹靈類藥物，這種發燒才會有反應，可能慢慢退走。但阿斯匹靈也不可隨便服用，最好先由醫生判斷。

至於關節炎的影響，許多時會痛在膝關節或踝關節，通常只是其中一個關節受影響。除了關節外，對身體的皮膚也會有影響，可能會在身軀和四肢出現紅點，也會痕癢，令患者要摩擦皮膚來止痕。

關節痛當然妨礙日常活動，所以一旦痛太久，關節附近的肌肉便會開始萎縮，漸漸乏力，淋巴腺又會腫脹起來，特別是腋下的淋巴腺。若醫生摸摸肚子，會發覺肝和脾都變大，有些病例更會影響心臟，引起心膜發炎。

有些小朋友的類風濕性關節炎，還會影響頸關節，引致頸痛，想把頸伸直都有困難。有時連下頜關節也會痛起來，或者會影響到眼睛，出現虹膜炎。所以若小朋友長期關節痛，一定要盡早去看醫生。

輕視兒童打鼻鼾！

兒童有鼻鼾問題與兒童睡眠窒息症有密切關係，如長期未能發現兒童睡眠窒息症而不予及時治療，嚴重者可能於十多年後導致肺動脈血壓高或心臟衰竭。輕微的睡眠窒息症是鼻敏感導致，至於中度及嚴重的患者，大部分是扁桃腺過大的問題。

一般兒童睡眠窒息症病徵

睡眠時打鼻鼾

睡眠時會磨牙

晚間有血壓較高的情況

日間精神不集，常打瞌睡

成因

顎骨狹窄，令下巴狹小

先天性鼻骨不健全，令鼻腔狹窄，阻塞氧氣進入呼吸道

鼻敏感令鼻膜腫脹，阻塞氧氣進入呼吸道

嚴重後果 ---- 心臟衰竭

兒童支氣管炎

支氣管炎是較大氣管到肺部的管膜發炎的現象。

成因

是因較輕微的上呼吸道感如惑冒或喉痛而降低孩子的抵抗力所引起。

症狀

這種感染可能是病毒或細菌，它使氣管襯裡腫脹、黏液淤積而導致呼吸困難。同時也會有乾咳，在一兩天後產生痰。

其他症狀包括

- 發燒。

- 先乾咳，再轉為帶綠色或黃色痰的咳漱。

- 呼吸每分鐘 40 次以上，並有氣喘。

- 呼吸困難。

- 食慾不振。

- 嘔吐、帶咳、舌發青。

嚴重性

大於一歲的孩子患上支氣管炎並不算嚴重，但如有哮喘和嘔吐則需住院治療。

處理方法

1. 如果孩子最近患感冒、鼻竇炎、喉痛或耳感染，要量他體溫看看是否發燒，如果有發燒，要每 4 小時量一次。

2. 如超過攝氏 38 度，要做微溫海棉擦拭或服退燒藥來退燒。

3. 如果孩子一直咳嗽，注意是否有痰，不可服用抑咳成藥，要把痰咳出來。如果孩子不懂得咳出，可以把他放在膝上，在咳嗽時輕拍他的背。

4. 要充分喝水，要鼓勵他多喝流質，避免脫水。讓孩子保持安寧、平靜和暖。