青光眼，從字面上看來，實在看不出是啥毛病。說不定知道「寡人之疾」的人，比知道青光眼的人要多上好幾倍咧。這個毛病是因為，古人若罹患青光眼，因為醫療不夠，常常就會拖到末期，這時候完全失明，而且瞳孔半張，若以光線直接投射到瞳孔裡，可以看到青色的反光。故以此為名。

成因：眼壓太高

一般認為是眼壓太高，壓壞視神經頭，導致神經頭死亡萎縮。但是，有一說是因為眼壓高到足以破壞局部血液循環，導致神經頭缺血而死。反正不論如何，如果眼壓對於你的神經頭來說太高了，那神經頭就會被迫死亡。

何謂眼壓

我們可以把眼睛想像成一個皮球。如果裡面沒有東西，那就壞掉了（這就是眼球破裂時候發生的情況）。為了維持一個形狀，眼睛裡面有些內容物，然後有一些液體，會經由循環的方式，一直維持眼睛裡面的壓力，不但維持眼睛的形狀，而且這個壓力對於養分的運送，也是有幫助的。

如果這個循環通路不順暢，那麼太多的液體積在眼睛裡面，壓力自然上升。雖說，壓力是使煤炭變成鑽石的原動力，可惜我們的視神經頭不是煤炭，壓了它只會使它死掉，不會讓它變成鑽石。

種類及症狀

青光眼有多種分類法。一般分成：

1. 先天性：先天構造異常，若從子宮裡面就發生，則會有溢淚、怕光、牛眼等徵狀。

2. 早發性（嬰兒性及青年性）：在青年期以前發生，會有視野缺損、視力不佳、頭痛、嘔吐。

3. 隅角開放型：一般沒有症狀。等發生嚴重的視野缺損時，常常已到晚期。近視眼及糖尿病者為高危險群。

4. 隅角閉鎖型：這種常常發生在黃種人老人家。常以急性發作為表現。遠視眼為高危險群。

5. 續發性青光眼：因為其他原因而引起的。譬如外傷、葡萄膜炎、白內障、藥物、其他少見疾病所引起。

6. 其他：末期青光眼、正常眼壓型青光眼、無水晶體性青光眼、偽水晶體型青光眼等等。

診斷

一般以「眼壓」為診斷標準。 95 ％正常人的眼壓在 21 毫米汞柱以下，所以，我們一般用這個數字（ 21 ）為標準。超過 21 就要懷疑，超過 30 （或 28 ）大概就一定要治療了。

但是，有些人眼壓雖在正常範圍內，仍會有青光眼的表現。這些人，採取的標準就要比較嚴格。

另外，還有一些暗室俯臥測驗、水負荷測驗、視野檢查等等，都可以用來診斷青光眼。

治療

不同的類型，有不同的治療：

閉鎖性：第一步：雷射（ LI ）、第二步：藥物、第三步：手術、第四步：冷凍。

開放性：第一步：藥物、第二步：雷射（ LTP ）、第三步：手術、第四步：冷凍。

續發性：先針對其根本毛病治療，同時對青光眼做治療。比如說，如果懷疑藥物引起，就先停用藥物，針對青光眼治療。如果是白內障腫脹引起，那就要對白內障施以手術。

青光眼可怕的地方，在於需要長期控制，病人容易失去耐心，像高血壓和糖尿病一樣。這種慢性的毛病，其間的變化，和因應的用藥、雷射方針，也是千變萬化。

所以，病人最好找個「固定」的醫師，這樣醫師才知道你的病情變化，和你對藥物的反應程度。

外，已經被壓死的神經細胞，是不會再生的。所以，這個毛病是「不可逆」的，沒辦法回到從前的。治療目標在於，如何穩定病情，不要繼續壞下去。病人應該勤量眼壓，認真點藥，並定期檢查視神經頭及視野。